ستئصال الصفيحة. الفقرية (Laminectomy): التعريف، الأسباب، الإجراء، والتعافيما هو استئصال الصفيحة الفقرية؟استئصال الصفيحة الفقرية هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة جزء من الفقرة يُعرف بالصفيحة الفقرية (وهو الجزء الخلفي من الفقرة الذي يغطي القناة الشوكية). يُطلق عليه أيضًا جراحة تخفيف الضغط على العمود الفقري. يُجرى هذا الإجراء لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب، والذي قد ينجم عن حالات مثل تضيق العمود الفقري، أو انزلاق الغضروف، أو الأورام.لماذا يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية؟يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية عادةً عندما:• تضيق العمود الفقري يؤدي إلى ضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب، مما يسبب أعراضًا مثل الألم أو الضعف أو التنميل.• الانزلاق الغضروفي يؤدي إلى ضغط على الأعصاب الشوكية.• الأورام أو النمو غير الطبيعي توجد داخل القناة الشوكية.• عندما تفشل العلاجات غير الجراحية (مثل العلاج الطبيعي أو الأدوية أو الحقن) في تحقيق التحسن.الأعراض الشائعة التي قد تستدعي استئصال الصفيحة الفقرية:• ألم مستمر في الظهر أو الرقبة.• ألم ممتد إلى الذراعين أو الساقين (عرق النسا).• ضعف أو تنميل في الأطراف.• صعوبة في المشي أو فقدان التوازن.• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء (في الحالات الشديدة).الإجراء الجراحي1. التحضير للعملية:• الفحوصات التشخيصية: تُجرى أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (CT) لتحديد المنطقة المصابة.• التخدير: تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام.• وضعية المريض: يتم وضع المريض مستلقيًا على بطنه.2. خطوات العملية:• يتم إجراء شق جراحي فوق الفقرة المصابة.• يتم تحريك العضلات والأنسجة الرخوة بلطف للوصول إلى العمود الفقري.• تُزال الصفيحة الفقرية لتوفير مساحة أكبر وتخفيف الضغط.• إذا لزم الأمر، تُجرى إجراءات إضافية مثل:• استئصال الغضروف: لإزالة الغضروف المنزلق.• دمج الفقرات (Spinal Fusion): لتثبيت العمود الفقري باستخدام أدوات أو رقع عظمية.3. إغلاق الجرح:• يتم إغلاق الشق بالغرز أو المشابك الجراحية.• قد يتم وضع أنبوب تصريف مؤقت لتجنب تراكم السوائل.التعافي بعد استئصال الصفيحة الفقريةمدة البقاء في المستشفى:• يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة 1-3 أيام حسب تعقيد العملية.الرعاية بعد العملية:• إدارة الألم: يُعالج الألم باستخدام الأدوية مثل مضادات الالتهاب أو المسكنات القوية.• العلاج الطبيعي: برنامج منظم لاستعادة القوة والمرونة وتحسين الحركة.• القيود على النشاط: يجب تجنب رفع الأوزان الثقيلة أو الانحناء أو الالتواء لعدة أسابيع.• العناية بالجرح: الحفاظ على نظافة الجرح وجفافه لتجنب العدوى.جدول التعافي:• يستغرق التعافي الأولي من 2-6 أسابيع، ولكن الشفاء الكامل قد يستغرق ما يصل إلى 3 أشهر.• المرضى الذين يخضعون لدمج الفقرات قد يحتاجون لفترة تعافي أطول.المخاطر والمضاعفاتعلى الرغم من أن استئصال الصفيحة الفقرية يُعد إجراءً آمنًا بشكل عام، إلا أن هناك بعض المخاطر المحتملة، مثل:• العدوى.• النزيف أو تجلط الدم.• تلف الأعصاب مما قد يسبب ضعفًا أو تنميلًا.• عدم استقرار العمود الفقري (إذا تمت إزالة كمية كبيرة من العظام).• استمرار الأعراض أو عودتها.البدائل غير الجراحية لاستئصال الصفيحة الفقرية• الأدوية: مثل مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب.• الحقن الستيرويدية: لتقليل الالتهاب والألم.• العلاج الطبيعي: لتقوية العضلات وتحسين وضعية العمود الفقري.• الجراحة قليلة التوغل: مثل استئصال الغضروف باستخدام التقنيات الدقيقة.الخاتمةيُعد استئصال الصفيحة الفقرية إجراءً فعالًا لتخفيف الضغط على الأعصاب وتحسين نوعية الحياة. وعلى الرغم من أن التعافي يتطلب الصبر واتباع الإرشادات الطبية، فإن معظم المرضى يشعرون بتحسن كبير بعد الجراحة. إذا كنت تفكر في هذا الإجراء، يجب استشارة طبيبك لمناقشة الفوائد والمخاطر والخيارات المتاحة